Avainsana: sote- ja maakuntauudistus

Tero Ristimäki

Kentällä odotetaan sotea

Kahlasin nopeasti läpi yli 650 sivua sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintöluonnosta sote-laeista. Muutoksia hallituksen esitykseen on kymmenittäin.  Aikataulut eivät ole pitäneet hallituksen valmistelussa eivätkä eduskuntakäsittelyssä. Onkin epävarmaa, että läpäiseekö luonnos perustuslakivaliokunnan ja saadaanko kaikki lait hyväksyttyä ennen eduskuntavaaleja. Arvioni on, että asia on seuraavissa hallitusohjelmaneuvotteluissa pöydällä, oli sote-lait hyväksytty tai ei. Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintöluonnoksen muutokset …

Lue lisää
Marjo Katajisto

Hallitus yrittää heikentää sosiaalihuollon asemaa liiketoiminnan ehdoilla

Hallitus antoi vastineensa sosiaali- ja terveysvaliokunnalle valinnanvapauslaista. Vastine toisi lakiin uusia elementtejä, joiden perusteellinen käsittely valiokunnissa edellyttää asiantuntijoiden kuulemista. Päätös sote-uudistuksen siirtämisestä on tarpeen. Perustuslakivaliokunta edellytti mietinnössään täsmennyksiä muiden muassa asiakassuunnitelman sitovuuteen sekä alihankinnan ja henkilökohtaisen budjetin piiriin kuuluvien palveluiden sääntelyyn. Se ei nähnyt ongelmaa siinä, että sote-keskuksissa tarjottaisiin sosiaalipalveluna sosiaalihuoltolain mukaista neuvontaa ja ohjausta. …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Sote-integraatio jää toteutumatta

Sote-integraatiota ei synny sillä valinnanvapausmallilla, joka on nyt lausuntokierroksella. Integraatio ei tule toteutumaan palveluiden tuotannossa. Epävarmalta näyttää myös maakuntien sote-järjestäjäorganisaation integraatio. Valinnanvapauslain suurin riski on se, että terveydenhuollon kustannukset nousevat ja yksityinen terveydenhuolto keskittyy entisestään. Maakuntien sosiaali- ja terveydenhuollossa erikoissairaanhoito säilyttää rahoituksensa ja vahvan aseman, mutta miten käy sosiaalihuollon palveluiden, kun kustannuskriisi iskee maakuntiin? Sosiaalihuolto …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Talentia on linjannut itsenäisesti omat kantansa valinnanvapauteen

Talentian linjoista valinnanvapauteen on kysytty, kun keskusjärjestö Akavan linjoista on noussut keskustelua sosiaalisessa mediassa. Talentia esitti lausunnossaan Akavan sosiaali- ja terveyspoliittiselle toimikunnalle maaliskuussa useita varaumia koskien valinnanvapauslakia. Varaumat koskivat mm. maakuntien välillä syntyvää eriarvoisuutta palvelujen saatavuudessa, heikommassa asemassa olevien tosiasiallista mahdollisuutta käyttää valinnanvapautta, ongelmia integraatiossa, yhtiöittämiseen liittyviä ongelmia sekä henkilöstön ja ammatinharjoittajien asemaa. Asiakkaan valinnanvapauden …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Valinnanvapauden vaikutuksia julkiseen palveluvastuuseen sekä asiakkaiden ja palveluja tuottavan henkilöstön asemaan arvioitava

Asiakkaan valinnanvapaus on hyvä periaate, mutta eri asia kuin palveluiden vapaat markkinat. Valinnanvapaus tarkoittaa, että asiakas pääsee aidosti osallistumaan itseä koskeviin valintoihin. Tämä on sitä tärkeämpää, mitä suurempi merkitys palveluilla on ihmisen hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden ja ihmisarvoisen elämän turvaajana. Vaikutuksia arvioitava tutkitulla tiedolla Valinnanvapauden vaikutuksista tarvitaan tutkittua tietoa ja sen pohjalta huolellista harkintaa mihin valinnanvapaus …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Sosiaalityöntekijöiden edunvalvonnan käsijarru ei ole päällä

Eläkkeellä oleva sosiaalityön ammattilainen Kaija Järvi-Karttunen toteaa sosiaalityöntekijöiden palkkausta koskevassa HS:n mielipidekirjoituksessaan 6.1.2017 ”Koulutuksen lisäystä ja kuntien vaatimaa pätevyysvaatimusten alentamista on esitetty noin 40 vuoden ajan. Näin on myös toimittu” sekä ”Ammattijärjestö Talentia ajaa käsijarru päällä sosiaalityöntekijöiden etuja, koska sosiaalityöntekijät ovat vähemmistössä jäsenistössä.” (Sosiaalityössä palkka ei vastaa työn vaativuutta) On totta, että kuntatyönantaja ajaa sosiaalityöntekijöiden …

Lue lisää
Tiia Oksanen

Varmista, että sinun etujasi ajaa henkilö, joka ymmärtää työtäsi

Nyt tarvitaan valppautta ja aktiivisuutta! Vuoden 2019 alusta sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu siirtyy 18 maakunnalle. Puhutaan sote- ja maakuntauudistuksesta ja alueuudistuksesta. Muutos on valtava: kunnista maakuntiin siirtyy noin 220.000 työntekijää. Valtaosalla talentialaisistakin työnantaja muuttuu. Samalla muuttuu luottamusmiesorganisaatio eli valitaan uudet luottamusmiehet edustamaan maakuntien työntekijöitä ja ajamaan heidän etujaan paikallisesti. Talentialaisista kuntiin jää näillä näkymin vain …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Sote-uudistus ei saa tehdä viranomaisista kumileimasimia

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on merkittävin ja kauaskantoisin uudistus vuosikymmeniin. Yhteiskunnallinen keskustelu on kuitenkin ollut yllättävän vaisua. Syynä saattaa olla asian vaikeus, tai se että poliittinen keskustelu on saavuttanut jonkinlaisen saturaatiopisteen, jossa kenelläkään ei ole mitään uutta sanottavaa. Keskustelua kuitenkin tarvitaan, sillä valmistelu on kuumimmillaan. Asiantuntijatyöryhmiä perustetaan sekä valtakunnallisesti että alueellisesti. Säännöllisin väliajoin annetaan askelmerkkejä, …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Sosiaalipalveluita ja sosiaalihuoltoa toteutetaan parhaiten aidossa monituottajamallissa

Valinnanvapautta, yhtiöittämistä ja kilpailua on maakuntauudistuksessa mietitty ainoastaan terveydenhuollon näkökulmasta. Meillä ei ole vielä tiedossa, mitä palveluita valinnanvapaus koskee ja missä laajuudessa. Yhtään riviä ei ole kuitenkaan kirjoitettu siitä, että yhtiöitetäänkö ja avataanko kilpailulle mm. lasten, nuorten ja perheiden tukeminen, lastensuojelu, päihde- ja mielenterveyspalvelut, kehitysvammaisten erityishuolto, aikuissosiaalityö tai etsivät, ehkäisevät ja varhaisen vaiheen tuen työmuodot. …

Lue lisää
Tero Ristimäki

Vakavimmat palvelujärjestelmämme ongelmat eivät ratkea valinnanvapaudella

Ensinnäkin, soten valinnanvapaus ei koske yksin terveydenhuoltoa. Olen lukenut ja kuunnellut viimeisen vuorokauden aikana ministereiden, poliitikkojen, asiantuntijoiden ja eri eturyhmien kommentteja sote-uudistuksen valinnanvapaudesta. Keskustelu on jämähtänyt jälleen terveydenhuoltoon. Harvassa ovat olleet kommentit, joissa on käsitelty valinnanvapautta lapsiperheiden palveluissa, lastensuojelussa, päihdehuollossa, aikuissosiaalityössä tai vammaispalveluissa. Sosiaalihuollon valinnanvapautta pitää pohtia ja valmistella ensisijaisesti asiakastyön toimintaa ohjaavana periaatteena. Kysymyksen …

Lue lisää